ABSTRACT The present research was carried out from the Higher Organization of Business Management (OSDE) of Water and Sanitation. The general objective is to identify variables that contribute to evaluating the performance of Corporate Social Responsibility in the water and sanitation sector in Cuba. The referential theoretical framework on Corporate Social Responsibility was established through the study of the different definitions that exist associated with the subject investigated and the review of existing models and instruments worldwide in terms of Corporate Social Responsibility. A proposal of variables related to Corporate Social Responsibility in the Cuban context in the water and sanitation sector is made.

RESUMEN La presente investigación se realizó desde la Organización Superior de Dirección Empresarial (OSDE) de Agua y Saneamiento. El objetivo general es identificar variables que contribuyan a evaluar el desempeño de la Responsabilidad Social Empresarial en el sector del agua y saneamiento en Cuba. Se estableció el marco teórico referencial sobre la Responsabilidad Social Empresarial a través del estudio de las diferentes definiciones que existen asociadas al tema investigado y la revisión de los modelos e instrumentos existentes a nivel mundial en cuanto a la Responsabilidad Social Empresarial. Se realiza una propuesta de variables relacionadas a la Responsabilidad Social Empresarial en el contexto cubano en el sector del agua y saneamiento.

Resumen El presente artículo explora el uso del par terminológico dār al-islām/dār al-ḥarb, primero desde la perspectiva de la jurisprudencia islámica y, posteriormente, desde la relación entre religión (milla), nación (umma) y territorio (maskan) en la filosofía política de al-Fārābī. Se destaca cómo en el planteamiento de al-Fārābī no aparece la dicotomía dār al-islām/dār al-ḥarb y se explica que eso permite interpretar que, para el filósofo, la comunidad política y su demarcación geográfica no dependen necesariamente de su identidad religiosa. Por lo tanto, se argumenta que el planteamiento filosófico de al-Fārābī descarta la división de naciones en función de su identidad religiosa. Más allá de las simples diferencias entre la ciencia jurídica y la filosofía, el artículo examina la conceptualización del territorio de al-Fārābī y sus consecuencias para la filosofía política.

Abstract This article explores the use of the terminological pair dār al-islām/dār al-ḥarb, first, from the Islamic juridical perspective. Then, the discussion is focused on the relationship between religion (milla), nation (umma), and territory (maskan), in al-Fārābī’s political philosophy. It is highlighted that, in al-Fārābī’s approach, the dichotomy dār al-islam/dār al-ḥarb does not appear. The absence of that distinction suggests that for the philosopher religious identity is not a pre-requisite for a political community and its geographical demarcation. Therefore, it is argued that al-Fārābī’s philosophical approach rules out the division of nations based on their religious identity. Beyond the differences between legal science and philosophy, the article examines the conceptualization of al-Fārābī’s territory and its consequences for political philosophy.

Resumen La política educativa en México es responsabilidad de los tres ámbitos de gobierno pero, en el caso de los municipios, sus actividades son tangenciales y se ven poco reflejadas en sus agendas de gobierno. Así entonces, el objetivo de este artículo es conocer la integración de la educación en los planes municipales de desarrollo en el estado Tlaxcala, entendidos como la agenda formal de actividades, mediante una metodología de revisión histórico-documental. Los hallazgos muestran inconsistencias en la identificación de necesidades en materia educativa y en la incorporación de contenidos relacionados con los que establece la legislación.

Résumé La politique éducative au Mexique relève de la responsabilité des trois niveaux de gouvernement mais, dans le cas des municipalités, leurs activités sont tangentielles et ne sont pas reflétées dans leurs programmes gouvernementaux. Ainsi, l’objectif de cet article est de connaître l’intégration de l’éducation dans les plans de développement municipaux de l’État de Tlaxcala, compris comme l’agenda formel des activités, à travers une méthodologie de revue historique documentaire. Les résultats montrent des inconsistances dans l’identification des besoins en matière d’éducation et dans l’incorporation de contenus par rapport à ceux établis par la législation.

Abstract Educational policy in Mexico is the responsibility of all three levels of government, yet in the case of the municipalities, their activities are tangential and rarely reflected in their government agendas. The objective of this article is therefore to explore the incorporation of education in municipal development plans in the state of Tlaxcala, understood as the formal agenda of activities, through a methodology of reviewing historical documents. The findings show inconsistencies in the identification of educational needs and in the incorporation of content related to that established by the legislation.

Abstract Frost tolerance represents an important factor in rural high Andean communities, where native potatoes are their main source of food, and many of which are adapted to low temperatures, as well as wild potato species, that can confer greater adaptation to frost. The object of investigation was to select the progenies with introgression of Solanum commersonii., that present tolerance to frost, and have good agronomic characteristics, under the conditions of the community of Occopata, district of Santiago, Cusco. The methodology consisted of evaluating the progenies under study during three agricultural campaigns, in an area that frequently presents frosts. The degree of damage affected by frost, the level of recovery and the yield at the end of the vegetative period were evaluated. From the results obtained in the first agricultural campaign, the progeny "Superior Haploid + cmm fus" was the most affected by frost, reaching a degree of damage of 75% of damage to the foliage, while for the second campaign, it was determined that the progeny "Puno III gen (Puno cold breed)", reached a degree of damage in 50% of affected leaves. The progenies "cb adg 21 x cmm fus" and "cb adg 13 x cmm fus" had the best level of recovery potential and average growth. Meanwhile, the yield was higher in the progeny "cb adg 21 x cmm fus", with an average of 22 t/ha, for the third campaign.

Resumen La tolerancia a las heladas representa un factor de importancia en las comunidades rurales alto andinas, donde las papas nativas es su principal fuente de alimentación, y muchas de las cuales tiene adaptación a las bajas temperaturas, así como también, las especies de papas silvestres, que pueden conferir una mayor adaptación a las heladas. El objeto de investigación fue seleccionar las progenies con introgresión de Solanum commersonii., que presenten tolerancia a heladas, y tengan buenas características agronómicas, bajo las condiciones de la comunidad de Occopata, distrito de Santiago, Cusco. La metodología consistió en evaluar las progenies en estudio durante tres campañas agrícolas, en una zona que presenta heladas frecuentemente. Se evaluaron: el grado de daño afectado por heladas, el nivel de recuperación y el rendimiento al final del periodo vegetativo. De los resultados obtenidos en la primera campaña agrícola, la progenie “Superior Haploid + cmm fus”, fue la más afectada por heladas, alcanzando un grado de daño del 75% de daño en el follaje, en tanto para la segunda campaña, se determinó que la progenie “Puno III gen (Puno cold breed)”, alcanzo un grado de daño en el 50% de hojas afectadas. Las progenies “cb adg 21 x cmm fus” y “cb adg 13 x cmm fus”, tuvieron el mejor nivel de potencial de recuperación y crecimiento medio. En tanto, el rendimiento fue mayor en la progenie “cb adg 21 x cmm fus”, con un promedio de 22 t/ha, para la tercera campaña.

Resumen En el presente trabajo, se reporta la caracterización experimental de la formación y desarrollo de la nube de cavitación en diferentes temperaturas de líquido 20, 30, 40 y 50 °C. Para ello, se construyó una instalación hidráulica que tiene como elemento principal un tubo Venturi de sección rectangular, con ella, se generaron las condiciones de flujo necesarias para formar la cavitación y medir las propiedades termodinámicas para el cálculo de los números adimensionales de Thoma y Reynolds. El error promedio de sesgo de las mediciones no superó el 1%, por tal razón, se aseguró la buena calidad del cálculo en los números adimensionales de Thoma y Reynolds. Con los números de Thoma “σ” y Re se caracterizaron las diferentes fases de la nube de cavitación, desde incipiente, cuasi, desarrollada y super cavitación en el rango de temperaturas del experimento, encontrando que el tránsito de la cavitación incipiente a desarrollada es más fácil a temperatura ambiente, ya que, el régimen de flujo aumentará solo 15.82% en comparación con las otras temperaturas. El inicio de la nube de cavitación depende de la viscosidad del fluido, en el intervalo de prueba la variación de la viscosidad fue de 55% por lo que el régimen de flujo será afectado por la viscosidad y por consiguiente en el inicio de la nube de gas. Finalmente, la densidad del fluido en el rango de temperatura de la prueba permaneció constante, ya que no vario más de 1%, por lo que no afectó al régimen de flujo.

Abstract In the present work, the experimental characterization of the formation and development of the cavitation cloud in different liquid temperatures 20, 30, 40, and 50 °C is reported. For this, a hydraulic installation was built whose main element is a Venturi tube with a rectangular section, with it, the necessary flow conditions were generated to form cavitation and measure the thermodynamic properties for the calculation of the Thoma and Reynolds adimensional numbers. The average bias error of the measurements did not exceed 1%, for this reason, the good quality of the calculation in the Thoma and Reynolds numbers was ensured. With the numbers of Thoma "σ" and Re, the different phases of the cavitation cloud were characterized, from incipient, quasi, developed, and supercavitation in the temperature range of the experiment, finding that the transition from incipient to developed cavitation is easier at room temperature since the flow rate will increase only 15.82% compared to the other temperatures. Finally, the density of the fluid in the temperature range of the test remained constant, since it did not vary more than 1%, so it did not affect the flow regime.

Resumen El artículo tiene como objetivo conocer y analizar la gestión educativa de los Consejos Técnicos Escolares (CTE) en el estado de Tlaxcala, México, durante la pandemia de Covid-19. El estudio se sustenta en el diseño de la estrategia que la Dirección General de Gestión Escolar y Enfoque Territorial (DGGEyET) de la Secretaría de Educación Pública (SEP) federal realiza en el país. La metodología que se empleó fue cuantitativa descriptiva transversal con una muestra de 44 colectivos escolares de los diferentes niveles y modalidades educativas de aquellos cuyas sesiones se presenció durante el ciclo escolar 2020-2021. Los resultados se presentan mediante los promedios de las ponderaciones obtenidas de los CTE. Los hallazgos identificados reflejan la evolución y retos en los procesos de la gestión educativa a distancia y el alineamiento a las disposiciones de política educativa durante la crisis sanitaria.

Abstract This article’s objective is to get to know and analyze the educational management implemented by the Technical School Boards (CTE by its initials in Spanish) in the state of Tlaxcala, Mexico, during the Covid-19 pandemic. The study is based on the strategy design performed throughout the country by the General Directorate of School Management and Territorial Approach (DGGEyET by its initials in Spanish) of the Public Education Department (SEP by its initials in Spanish). A quantitative descriptive cross-section methodology was used with a sample of 44 school organizations of different levels and modalities whose sessions were observed during the 2020-2021 school year. The results are presented through the averages of the deliberations obtained from the CTEs. The identified findings reflect the evolution and challenges in the e-learning educational management processes and the alignment with the educational policy measures during the health crisis.

ABSTRACT This article aims to know the associated factors regarding school lag and dropout during the health crisis in basic education in Tlaxcala, Mexico. This research was carried out with a quantitative descriptive methodology with analysis units associated with school dropouts in the COVID-19 pandemic context. The information was obtained through an online survey of 840 teachers from all levels and educational modalities. The results reflect a decrease in school enrollment and the difficulty to keep participation and communication with students, as well as an adverse socio-economic and socioemotional effect on most of the school population, along with the limitations in the arrangement and use of educational equipment and materials.

RESUMEN El presente artículo tiene como objetivo conocer los factores asociados con el rezago y abandono escolar en la educación básica del estado de Tlaxcala, México, durante la crisis sanitaria. La investigación se realizó con una metodología cuantitativa descriptiva con unidades de análisis asociadas al abandono escolar, en el contexto de la pandemia del COVID-19. La información se obtuvo a través de una encuesta en línea aplicada a 840 docentes de todos los niveles y modalidades educativas. Los resultados reflejan una disminución en la matrícula escolar, dificultad para mantener la participación y comunicación con los alumnos, y un efecto socioeconómico y socioemocional adverso en la mayoría de población escolar, acompañado de limitaciones para la disposición y el uso de equipamiento y materiales educativos.

Resumen Antecedentes: la diabetes de tipo 2 (DM2) es un factor de riesgo para la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). Objetivo: evaluar la prevalencia de la EHGNA en una cohorte de pacientes con DM2. Métodos: estudio descriptivo observacional realizado entre mayo de 2018 y diciembre de 2019 en la Unidad de Endocrinología y Nutrición. Se realizó una prueba de χ² para las variables cualitativas y una prueba no paramétrica para la comparación de medianas de variables cuantitativas. El grado de esteatosis se definió mediante el parámetro coeficiente atenuado (CAP): (S0: < 248 dB/m; S1: 248-288 dB/m; S2: 268-288 dB/m; S3: > 288 dB/m) o rigidez: F0-F1: < 8 kPa; F2: 8-10 kPa; F3: 10-15 kPa; F4: > 15 kPa, usando la elastografía transitoria (TE) (FibroScan®). Se realizó un análisis univariante y posteriormente un análisis multivariante con las variables estadísticamente significativas para estudiar los factores predictivos de esteatosis intensa y fibrosis avanzada. Resultados: n = 104 pacientes con DM2; 84 (80,7 %) eran obesos. La TE demostró fibrosis avanzada en el 20 % y esteatosis intensa (S3) en más del 50 %. Los niveles disminuidos de bilirrubina total (OR: 0.028; 95 % CI: (0.002-0.337); p = 0.005) se encontraron como factores independientes para la esteatosis S3 en el analisis multivariable. El IMC (OR: 1.497; 95 % CI: (1.102-2.034); p = 0.01) fue un factor predictivo de fibrosis avanzada. Conclusiones: la esteatosis intensa asociada a EHGNA y la fibrosis asociada a EHGNA se encontraron comúnmente en pacientes con DM2 y obesidad. Los pacientes diabéticos deben someterse a pruebas de detección de enfermedad hepática como un órgano diana más.

Abstract Background: type 2 diabetes (T2D) is a risk factor for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Objective: to evaluate the prevalence of NAFLD in a cohort of patients with T2D. Methods: an observational, descriptive study performed between May 2018 and December 2019 at the Endocrinology and Nutrition Unit. The χ² test was performed for qualitative variables and a non-parametric test for the comparison of medians of quantitative variables. Steatosis degree was defined by the coefficient attenuated parameter (CAP): (S0: < 248 dB/m; S1: 248-268 dB/m; S2: 268-288 dB/m; S3: > 288 dB/m) or stiffness: F0-F1: < 8 kPa; F2: 8-10 kPa; F3: 10-15 kPa; F4: > 15 kPa, using transient elastography (TE) (FibroScan®). A univariate analysis was performed and subsequently a multivariate analysis with statistically significant variables used to study the predictive factors of intense steatosis and advanced fibrosis. Results: n = 104 patients with T2D; 84 (80.7 %) were obese. TE demonstrated advanced fibrosis in 20 % and intense steatosis (S3) in more than 50 %. Lower total bilirubin (OR: 0.028; 95 % CI: [0.002-0.337]; p = 0.005) was found to be an independent factor for S3 steatosis in the multivariate analysis. BMI (OR: 1.497; 95 % CI: [1.102-2.034]; p = 0.01) was a predictive factor for advanced fibrosis in a multivariate analysis. Conclusions: NAFLD-associated intense steatosis and NAFLD-associated fibrosis were commonly found in patients with T2DM and obesity. Diabetic patients should be screened for liver disease as one more target organ.

Resumen Introducción: La migración ha sido asociada a un mayor consumo de alimentos de alta densidad energética y aumento de peso. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre la calidad global de la alimentación y estrategias de aculturación alimentarias en migrantes colombianos residentes en Chile. Metodología: Estudio no experimental, descriptivo y correlacional. La muestra total estuvo compuesta de 258 migrantes colombianos residentes en Chile. Se realizaron tablas cruzadas y pruebas de diferencias de medias. Resultados: Mujeres tuvieron una mayor calidad de la alimentación cuando utilizaron las estrategias de aculturación alimentaria de separación y evitación. Hombres tuvieron mayor puntaje con evitación e integración. La mayor calidad de la alimentación en mujeres se dio después de 5 años postmigración, hombres entre los 6 meses y 1 año. Conclusiones: Mujeres y hombres poseen diferentes mecanismos de adaptación o desadaptación alimentaria postmigración, a excepción de la evitación alimentaria. Del mismo modo un mayor tiempo de residencia favorece la calidad de la alimentación en mujeres, no así, en hombres. Es necesario seguir indagando el efecto de otras variables y otros colectivos migrantes.

Abstract Introduction: Migration has been associated with increased consumption of energy-dense foods and weight gain. This study aimed to analyze the relationship between global food quality and food acculturation strategies in Colombian migrants living in Chile. Methodology: Non-experimental, descriptive, and correlational study. The total sample consisted of 258 Colombian migrants living in Chile. Cross tables and mean difference tests were performed. Results: Women had higher eating quality when they used the food acculturation strategies of separation and avoidance. Men had higher scores in avoidance and integration. The highest eating quality in women was after 5 years post-migration, men between 6 months and 1 year. Conclusions: Women and men have different mechanisms of food adaptation or maladaptation post-migration, except for food avoidance. Similarly, longer residence time favors dietary quality in women, but not in men. It is necessary to continue investigating the effect of other variables and other migrant groups.

Abstract Introduction. Systemic sclerosis is a collagen disease of autoimmune etiology, with gastrointestinal manifestations in up to 90% of patients. Although infrequent, some cases of colonic volvulus have been described, but the presentation of cecal and sigmoid colon volvulus in the same patient is extremely rarely. Clinical case. A 65-year-old female patient, with a history of systemic sclerosis, who consulted the emergency room due to abdominal pain and distension, associated with emesis and absence of flatus and stools. Due to images suggestive of intestinal obstruction with a transition zone in the sigmoid colon, an exploratory laparotomy was indicated, with the finding of a sigmoid volvulus. She was later readmitted for similar symptoms, with images suggestive of cecal volvulus. Right hemicolectomy was performed with ileostomy and subsequent closure of the ileostomy in the same hospitalization. Discussion. Volvulus of the sigmoid and cecum in the same patient is a very rare condition. There are few cases reported in the literature. Conclusion. Resection of the affected colonic segment is the standard of care management.

Resumen Introducción. La esclerosis sistémica es una enfermedad del colágeno de etiología autoinmune, con manifestaciones gastrointestinales hasta en un 90 % de los pacientes. Aunque es infrecuente, se han descrito algunos casos de vólvulos colónicos, pero es extremadamente rara la presentación de vólvulo cecal y del colon sigmoide en un mismo paciente. Caso clínico. Paciente femenina de 65 años, con antecedente de esclerosis sistémica, quien consultó a urgencias por dolor y distensión abdominal, asociados a emesis, con ausencia de flatos y deposiciones. Por imágenes sugestivas de obstrucción intestinal con zona de transición en el colon sigmoide se indicó laparotomía exploratoria, con hallazgo de vólvulo del sigmoide. Posteriormente reingresó por sintomatología similar, con imágenes sugestivas de vólvulo cecal. Se realizó hemicolectomía derecha con ileostomía y posterior cierre de ileostomía en misma hospitalización. Discusión. El vólvulo del colon sigmoide y ciego en un mismo paciente es una condición muy infrecuente. Existen pocos casos reportados en la literatura. Conclusión. La resección del segmento colónico afectado es el estándar de manejo quirúrgico.

Resumen El daño ambiental que se ha venido provocando a causa de la actividad humana es preocupante, razón por la cual se ha identificado como una de las posibles soluciones tener un comportamiento proambiental. Sin embargo, se ha visto que hay barreras psicológicas que impiden o dificultan esta conducta. Por este motivo, con el fin de tener un instrumento que permita evaluar estas barreras psicológicas en nuestro contexto, el objetivo de la presente investigación fue realizar la adaptación de la escala Dragons of Inaction Psychological Barriers (DIPB) en población colombiana. La muestra estuvo compuesta por 810 estudiantes universitarios de Bogotá y Chía, Colombia; 367 hombres y 443 mujeres con edades entre los 15 y los 48 años (M = 19.67, DE = 2.414). En general, se realizó un análisis factorial exploratorio y un análisis factorial confirmatorio, con los cuales se comprobó la existencia de una estructura de cinco factores con 20 ítems; se realizaron análisis de reactivos y fiabilidad que demostraron que el instrumento tiene una alta consistencia interna; y se llevaron a cabo dos estudios de invarianza, con los que se demostró que la estructura factorial es invariante para todos los grupos de estudio. Además, se realizó la baremación del instrumento total. En conclusión, esta adaptación del DIPB presenta adecuada validez y fiabilidad, y permite guiar futuras investigaciones acerca de las barreras de inacción en el contexto latinoamericano, a la vez que aporta un insumo para realizar un primer diagnóstico de este constructo en Colombia.

Abstract The environmental damage that has been generated by human activity is a cause for concern, so pro-environmental behavior has been identified as one of the possible solutions. However, it has been seen that there are psychological barriers that prevent or hinder this behavior. For this reason, in order to have an instrument to evaluate these psychological barriers in our context, the objective of this research was to adapt the Dragons of Inaction Psychological Barriers (DIPB) scale to the Colombian population. The sample was made up of 810 university students from Bogotá and Chía, Colombia; 367 males and 443 females between 15 and 48 years of age (M = 19.67, SD = 2.414). In general, an exploratory factor analysis and a confirmatory factor analysis were carried out, which demonstrated the existence of a five-factor structure with 20 items. Item and reliability analyses were performed, which demonstrated that the instrument has a high internal consistency; and two invariance studies were carried out, which showed that the factor structure is invariant for all study groups. In addition, the total instrument was scored. In conclusion, this adaptation of the DIPB presents adequate validity and reliability, and allows guiding future research on inaction barriers in the Latin American context, while providing an input for a first diagnosis of this construct in Colombia.

Abstract The objective of this study is to evaluate the effect of β-agonists (BA), Zilpaterol Hydrochloride (ZH), and Ractopamine Hydrochloride (RH) on the biometric parameters and the muscle fiber thickness in Pelibuey lambs (n = 6). The control group was fed a standard diet (16% protein content and 12 MJ per day); treatment groups received a standard diet supplemented with ZH or RH for 37 days and was assessed presence of BA in samples of muscle tissues, and urine. The effect of Daily Weight Gain (DWG) and Food Conversion Rate (FCR) on muscle fiber thickness was determined by Scanning Electron Microscopy (SEM) and Digital Image Analysis (DIA). Results showed an increase of 30% in DWG in the ZH group, compared with RH. While FCR was lower in ZH (3.83) than in RH (4.85). In both BA treatments, the withdrawal time was sufficient to minimize drug concentration in meat. In contrast with the control group, muscle fiber thickness increased in BA treated groups (ZH = 69.2%, and RH = 15.6%). In conclusion, ZH displayed a higher carcass yield in Pelibuey lambs.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de los β-agonistas (BA), Clorhidrato de Zilpaterol (ZH) y el Clorhidrato de Ractopamina (RH) sobre los parámetros biométricos y el grosor de la fibra muscular en corderos Pelibuey (n = 6). El grupo control recibió una dieta estándar (DS) (16% de contenido de proteína y 12 MJ por día), mientras que los grupos de tratamiento recibieron DS+ZH o DS+RH durante 37 días. Se evaluó la presencia de BA en tejido muscular y orina, determinó el aumento de peso diario (DWG), la tasa de conversión de alimentos (FCR) sobre el grosor de la fibra muscular, mediante microscopía electrónica de barrido (SEM) y análisis de imagen digital (DIA). Los resultados mostraron 30% más en DWG en el grupo ZH, que en RH. Mientras que la FCR fue menor en ZH (3.83) que en RH (4.85). El tiempo de supresión aplicado fue suficiente para que los grupos ZH y RH no mostraran residuos. En contraste con el grupo de control, el grosor de las fibras musculares aumentó en los grupos tratados con BA (ZH = 69.2% y RH = 15.6%).

ABSTRACT Introduction: Kidney transplant is one of the methods of kidney function replacement, and immunological compatibility is the most important factor influencing survival. Objective: To define transplant survival and its relationship with the degree of compatibility. Material and Methods: Hospital-based retrospective study of survival time of the 827 transplanted patients in the nine centers of the country during the five-year period (2015 - 2019). The Kaplan Meier method was used to estimate the survival curves, using SPSS version 22.0. Results: The graft survival was 72,9 % and the patient survival was 89,0 % in the first year; the mean graft survival was 3,6 years, and the patient survival was 4,6 years. For patients with two and more compatibilities, graft survival was significantly higher in the first year (77,0 % versus 69,2 %), but it was lower for the rest. One year after, the survival rates related to the degree of compatibility are also different. Acute immune rejection, which is one of the main causes of graft loss, has a much higher incidence among the transplanted patients without compatibility than in the compatible ones (17,4 % versus 9,9 %). Infection was the predominant cause of death in these patients, which was incredibly significant in those who do not share compatibility as opposed to those who do share it (56,9 % versus 31,9 %). Conclusions: Immunological compatibility between donor and recipient results in differences between graft and patient survival rates, so the more compatibility between the donor and the recipient, the higher the survival rate.

RESUMEN Introducción: El trasplante renal es uno de los métodos de sustitución de la función renal y tiene como factor de mayor influencia en su supervivencia, la compatibilidad inmunológica. Objetivo: Definir la supervivencia del trasplante y su relación con el grado de compatibilidad. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, del tiempo de supervivencia con base hospitalaria, de los 827 pacientes trasplantados entre los nueve centros del país, en el quinquenio 2015-2019. Para estimar las curvas de supervivencias se empleó el Método de Kaplan Meier, por el SPSS 22.0. Resultados: Supervivencia del injerto al año 72,9 % y paciente 89,0 %, con media de sobrevida de los injertos de 3,6 años y del paciente de 4,6. Para los pacientes con dos y más compatibilidad, la supervivencia del injerto al año fue mayor, 77,0 % v/s 69,2 % y menos, para el resto. Posterior al año, también son diferentes las supervivencias por grado de compatibilidad. El rechazo agudo inmunológico, que es una de las principales causas de pérdidas de injertos, tiene mucho mayor incidencia en los trasplantados sin compatibilidad que en los compatibles (17,4 % v/s 9,9 %). Para las causas de muerte de los pacientes, la infección fue la predominante, y muy significativo para los que no comparten compatibilidad v/s los que sí (56,9 % v/s 31,9 %). Conclusiones: La compatibilidad inmunológica entre donante y receptor, propicia diferencia en las supervivencias de injertos y pacientes, siendo mejor mientras más compatibles sean el donante y el receptor.

Abstract Objective: There is limited scientific evidence on the cetuximab exposure- response relationship and no concentration threshold has been associated with optimal disease control. The aims were to assess, in a real-life setting, the relationship between steady state cetuximab concentrations (Ctrough, SS) and disease control. Method: A prospective observational study in patients with metastatic colorectal cancer or head and neck cancer treated with cetuximab. Steady state trough concentrations were compared with the results of radiological assessment of response (progression or clinical benefit). Generalized estimating equations analysis was performed. To test the association between steady state concentrations and overall survival and progression-free survival, Cox proportional hazard models were developed. An optimal cut-off point was searched using the area under the receiver operating characteristic curve. Results: A total of 30 steady state cetuximab concentrations from 16 patients were analysed. Median Ctrough, SS was 26.86 mg/L and there was marked inter- and intraindividual variability (standard deviation 32.4 mg/L and 16.9 mg/L, respectively). A positive association was found between cetuximab Ctrough, SS and clinical benefit (odds ratio 1.24, 95% confidence interval: 0.95-1.63, . = 0.113), although without reaching statistical significance. The area under the receiver operating characteristic curve (. = 30) had moderate discrimination power (0.71; 95% confidence interval 0.49‑0.93), and the empirical optimal cutoff point was 19.12 mg/L. However, no association was observed between cetuximab Ctrough, SS and survival in metastatic colorectal cancer or neck cancer patients. Conclusions: We cannot confirm a relationship between cetuximab Ctrough, SS and disease control despite a positive association. This study was conducted with a small sample, which reduces the power analysis. Further controlled randomised studies with a sufficient number of patients are needed.

Resumen Objetivo: Evaluar, en condiciones de vida real, la relación entre las concentraciones valle en estado estacionario de cetuximab y el control de la enfermedad, así como buscar la relación entre estas concentraciones y la supervivencia. Además, estudiar si existe una concentración límite que se pueda asociar con la probabilidad de beneficio clínico. Método: Estudio observacional prospectivo llevado a cabo en pacientes con cáncer colorrectal metastásico o cáncer de cabeza y cuello en tratamiento con cetuximab. Se realizó un análisis de regresión de ecuaciones de estimación generalizadas para evaluar la asociación entre la concentración valle en estado estacionario de cetuximab y la respuesta al tratamiento (progresión o beneficio clínico). Mediante modelos de riesgos proporcionales de Cox, se evaluó la asociación entre la mediana de concentraciones valle en estado estacionario de cetuximab en cada paciente o la última medida con la supervivencia global y la supervivencia libre de progresión, en cada una de las patologías. Asimismo, se buscó un punto de corte óptimo a través del área bajo la curva de características operativas del receptor. Resultados: Se analizaron 30 muestras de 16 pacientes. La concentración valle en estado estacionario mediana fue 26,86 mg/l y se encontró una gran variabilidad inter e intraindividual (desviación estándar de 32,4 y 16,9 mg/l, respectivamente). Se observó una asociación positiva entre la concentración valle en estado estacionario y el beneficio clínico (odds ratio 1,24; intervalo de confianza del 95%: 0,95-1,63; p = 0,113), aunque no alcanzó significación estadística debido a la baja potencia. El área bajo la curva de características operativas del receptor de las concentraciones (n = 30) tuvo una moderada capacidad discriminatoria (área bajo la curva de características operativas del receptor 0,710; intervalo de confianza del 95%: 0,49-0,93) y el punto de corte estimado fue de 19,12 mg/l. Sin embargo, no se observó relación entre la supervivencia y las concentraciones valle en estado estacionario en ninguna de las patologías. Conclusiones: No se ha podido confirmar una relación entre exposición a cetuximab y eficacia, a pesar de encontrar una tendencia positiva en el control de la enfermedad con el aumento de la concentración valle en estado estacionario. El nivel de evidencia se vio reducido por la pequeña muestra de pacientes en cada grupo, por lo que se necesitan estudios aleatorizados y controlados, con un número suficiente de pacientes, para evaluar adecuadamente esta relación.

Resumo: Introdução: A lesão renal aguda associada à gravidez ou complicações obstétricas (PR-LRA) é uma doença que ocorre por múltiplas etiologias das quais pouco tem sido estudada, com mortalidade estimada em 4.3%. Objetivo: Analisar a evolução de pacientes com lesão renal aguda secundária a complicações obstétricas (PR-LRA) que receberam terapia renal substitutiva contínua (TRRC) na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital da Mulher de Morelia, Michoacán. Material e métodos: Estudo retrospectivo, longitudinal, descritivo. Uma revisão dos prontuários de pacientes que necessitaram de TRRC secundária a complicações obstétricas foi realizada durante janeiro de 2013-dezembro de 2019. Foi aplicado o teste t de Student, considerando os resultados estatisticamente significativos se p < 0.05. Resultados: Incluíram-se 13 pacientes que necessitaram de TRRC. A média de idade dos pacientes foi de 26.18 anos. Os critérios de TRRC foram ter IRA grau 2 ou 3 e lesão ou falha no estágio RIFLE; potássio ≥ 6.5 mEq/L; ureia ≥ 150 mg/dL; índice urinário ≤ 0.5 mL; pH < 7.10 e HCO3 ≤ 20 mEq/L; SCr ≥ 2.4 mg/dL; sobrecarga hídrica > 10%; BUN > 30 mg/dL. Conclusões: A incidência de mulheres que necessitam de TRRC é de 3.2 casos/100 complicações obstétricas. 92% dos pacientes tiveram recuperação da função renal enquanto a progressão para doença renal crônica dependente de outras modalidades de terapia renal substitutiva foi de 8%.

Abstract: Introduction: Acute kidney injury associated with pregnancy or obstetric complications (PR-AKI) is a disease that occurs due to multiple etiologies of which little has been studied, with an estimated mortality of 4.3%. Objective: To analyze the evolution of patients with acute kidney injury secondary to obstetric complications (PR-AKI) who received continuous renal replacement therapy (CRRT) in the Intensive Care Unit of the Hospital de la Mujer de Morelia, Michoacán. Material and methods: Retrospective, longitudinal, descriptive study. A review of the records of patients who required CRRT secondary to obstetric complications was carried out during January 2013-December 2019. The Student’s t test was applied, considering the statistically significant results if p < 0.05. Results: Thirteen patients who required CRRT were included. The mean age of the patients was 26.18 years. The CRRT criteria were: AKI grade 2 or 3 and RIFLE stage injury or failure and potassium ≥ 6.5 mEq/L; urea ≥ 150 mg/dL; urinary index ≤ 0.5 mL; pH < 7.10 and HCO3 ≤ 20 mEq/L; SCr ≥ 2.4 mg/dL; water overload > 10%; BUN > 30 mg/dL. Conclusions: The incidence of women requiring CRRT is 3.2 cases/100 obstetric complications. Ninety-two percent of the patients had recovery of renal function while the progression to chronic kidney disease dependent on other modalities of renal replacement therapy was 8%.

Resumen: Introducción: La lesión renal aguda asociada al embarazo o complicaciones obstétricas (PR-AKI) es una enfermedad que ocurre por múltiples etiologías, de la cual poco se ha estudiado, estimándose una mortalidad de 4.3%. Objetivo: Analizar la evolución de las pacientes con lesión renal aguda secundaria a complicaciones obstétricas (PR-AKI) que recibieron terapia de reemplazo renal continua (TRRC) en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de la Mujer de Morelia, Michoacán. Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo. Se realizó una revisión de expedientes de pacientes que requirieron TRRC secundario a complicaciones obstétricas durante enero de 2013 a diciembre de 2019. Se aplicó la prueba t de Student, considerando los resultados estadísticamente significativos si p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 13 pacientes que requirieron TRRC. La edad promedio de las pacientes fue de 26.18 años. Los criterios de TRRC fueron tener AKI grado 2 o 3 y RIFLE etapa lesión o fracaso; potasio ≥ 6.5 mEq/L; urea ≥ 150 mg/dL; índice urinario ≤ 0.5 mL; pH < 7.10 y HCO3 ≤ 20 mEq/L; SCr ≥ 2.4 mg/dL; sobrecarga hídrica > 10%; BUN > 30 mg/dL. Conclusiones: La incidencia de mujeres que requieren TRRC es de 3.2 casos/100 complicaciones obstétricas. Noventa y dos por ciento de las pacientes tuvieron recuperación de la función renal, mientras que la progresión a enfermedad renal crónica dependiente de otras modalidades de terapia de sustitución renal fue de 8%.